[감염성 질환 시리즈] #6. MMR: 유행성이하선염(볼거리), 홍역, 풍진 알아보기

 

오늘은 감염성 질환 중 바이러스에 의한 것에 대해 알아보도록 하겠습니다.

소아기에 꼭 맞아야 하는 필수 예방접종 목록에는 MMR백신이 있는데요,

 

Mumps 유행성이하선염(볼거리)

Measles 홍역                                   

Rubella 풍진                                   

 

이렇게 세 가지 질환에 대한 예방 주사입니다.

 

 

 #유행성이하선염(볼거리) 

유행성이하선염은 바이러스가 이하선, 즉 귀밑 샘을 침범하여

통증과 부종을 유발하는 것이 특징인 질환입니다.

볼거리로 더 잘 알려져 있습니다.

 

paramyxovirus, cytomegalovirus, parainfluenza virus A에 감염되거나

박테리아 감염으로도 질환이 발생할 수 있습니다.

 

이러한 바이러스는 호흡기 분비물의 접촉(비말감염)에 의한 전염이 가장 많으며

접촉한 사물이나 사람 등에 의한 매개 감염도 가능합니다.

 

바이러스 감염이 이루어진 경우, 약 2~3주 간의 잠복기를 거쳐 급성발열, 두통, 식욕감퇴,

특징적으로 귀밑샘의 통증과 부종이 나타납니다.

이하선 부종은 주로 며칠 이내에 양쪽에서 다 나타나지만 경우에 따라 한 쪽만

붓게 되기도 한다고 합니다.

 

유행성이하선염의 경우 흔하지는 않지만 합병증으로 뇌수막염이 발생할 수 있습니다.

 

 

 # 홍역 

홍역은 measles virus에 감염되어 발생하는 질환입니다.

전염성이 아주 강하며 현성 감염률이 95% 이상으로 나타납니다.

특징적으로 한 번이라도 걸렸던 적이 있으면 면역을 갖게 되어 다시 걸리지 않는 질환입니다.

 

홍역 바이러스는 점액, 혈액, 소변 등에 존재하며 바이러스가

상기도로 침입하게 되면서 감염됩니다.

 

침입한 바이러스는 점막상피세포에서 증식하는데, 주로 편도나 국소 림프절이 해당됩니다.

이후 혈액으로 침투하게 되면서 바이러스 혈증이 나타나고 전신의 장기로 퍼지게 됩니다.

 

홍역은 약 10~12일의 잠복기를 거친 후에 급성 열성 발진이 나타나고

동시에 기관지 카타르 증상으로 고열, 기침, 콧물, 눈곱 등이 발생합니다.

(카타르: 점막에서의 삼출성 염증으로 분비기능 항진된 상태)

 

주요 증상으로 코플릭 반점(koplic spot)이 나타나는데 구강 내의 회색 반점입니다.

이후 홍반성, 구진성 발진이 머리에서 전신으로 확산됩니다(물집 없음)

 

홍역의 합병증으로는 염증의 확산으로 인한 뇌염, 관절염, 폐렴 등이 있습니다.

특이적으로 홍역의 경우 감염원과 접촉 후 72시간, 즉 3일 내에 MMR백신을 접종하게 되면

발병하는 것을 예방할 수 있습니다.

 

 

 # 풍진 

Rubella virus에 감염되어 나타나는 질환입니다.

풍진 바이러스는 비말감염, 공기감염, 수직감염(산모에서 아이로), 소변, 혈액 등에

의해 확산되며 주로 림프절에서 증식합니다.

 

감염 시 약 2주 간의 잠복기를 거쳐 발질과 발열이 나타나는데, 홍역과는 달리

카타르 증상은 거의 발생하지 않습니다.

귀, 목의 림프절이 비대되며 전신에 연분홍색 홍반성 구진이 나타납니다.

 

합병증으로는 뇌염, 관절염, 특발성 혈소판 감소성 자반증 등이 발생할 수 있습니다.

(면역 기전에 의해 혈소판이 감소하여 지혈 능력이 저하됨에 의한 자반 발생)

 

풍진은 임산부에게 특히 위험하게 작용하는데,

산모가 풍진에 감염되면 바이러스의 태반 통과로 인해

태아는 대부분 선천성 풍진 증후군에 걸립니다.

 

이러한 경우 선천성 기형이 유발될 수 있으며 뇌성마비, 뇌수막염, 지능 저하,

심장 기형, 백내장, 저체중, 자궁 내 사망이나 유산까지의 증상이 나타난다고 합니다.

 

또한, 임신 중의 MMR 접종은 금기이므로 임산부의 경우 감염을 특히 주의하셔야 합니다.

 

 

오늘은 MMR백신으로 예방하는 세 가지 질환에 대해 알아보았는데요,

증상이 심각해 보이지 않을 수 있지만 모두 경우에 따라 다르다는 점 기억하시고

꼭 미리미리 예방하시기를 바랍니다!!

 

 

유용하게 보셨다면 구독과 공감❤❤

부탁드려요!!